根据《预算法》《中共中央 国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》（中发〔2018〕34 号）、《中共湖南省委办公厅 湖南省人民政府办公厅关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（湘办发〔2019〕10 号）和《永兴县财政局关于做好2022年财政支出绩效评价工作的通知》（永财绩函〔2023〕7号），等文件精神，现将我局2022年度医保事业发展经费项目支出绩效自评报告如下：

　　一、项目支出基本情况

　　（一）项目支出概况

　　永兴县“城乡居民医疗保险”制度（原“新型农村合作医疗”）是由政府组织、引导、支持，居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的居民医疗互助共济制度。我县自2007年4月1日正式实施新农合以来，乡政府投入了大量人力、物力、财力筹集新农合个人缴费资金。为了减轻乡镇筹资工作资金压力，自2008年起，我县每年按标准拨付乡镇工作经费，以保障新农合筹资任务的圆满完成，后成立医保局此项目一直在延续。

　　为加强基金监督管理，开展“打击欺诈骗保”专项整治、“清廉医保”等系列专项行动，医疗生育保险稽核专项工作、印制医保手册；邀请特门、特药、家庭病床专家等第三方进行评审；完善新医疗保险信息系统的建设、专网建设、网络使用以及系统维护费等。

　　（二）项目支出预期目标完成程度。

　　全年总体目标基本完成，筹资工作覆盖面100%，服务对象满意度95%以上。全县城乡居民医保实际参保人数506796人，筹资工作经费使用率64.20%。系统运行基维护1年。

　　（三）项目资金管理使用情况。

　　1.项目资金使用情况分析。截至12月31日，筹资工作经费项目资金已到位79.43万元，资金到位率为51.08%。项目资金实际使用79.43万元（其中61.02万元拨付给乡镇用于筹资工作宣传发动等经费，“打击欺诈骗保”专项整治、“清廉医保”行动工作经费，医疗生育保险稽核专项经费和医保手册工本费4.26万元，特门、特药、家庭病床专家评审费、第三方评审费2.43万元，新医疗保险信息系统建设费、专网建设费、网络使用费以及系统维护费10.72万元）。

　　2.项目资金管理情况分析。永兴县2022年筹资工作经费项目由县医疗保障局牵头组织实施，项目由县医疗保障局、县财政局共同监管，各乡镇积极配合开展筹资工作，项目管理规范，实施程序到位。专项资金由县医疗保障局提出预算，县财政局进行审核拨款，资金管理制度完善，专项资金投向结构合理，资金拨付及时，严格按照项目资金申报、批复、项目资金管理办法等程序操作执行，各个阶段的组织实施规范，完全符合资金管理办法等相关规定。

　　二、绩效评价工作情况

　　（一）绩效评价目的

　　根据项目绩效目标，对该项目从立项开始直到项目实施完成，实行全过程的监管，特别是对专项资金使用情况，进行全面分析和综合评价，切实提高财政资金使用效率和项目管理水平，为以后年度财政资金预算安排提供重要参考依据。

　　（二）绩效评价原则、评价指标体系（附表说明）、评价方法

　　本次绩效评价坚持统一领导、科学规范、公正公开、分级分类、绩效关联的原则，严格按照《永兴县财政局关于做好2022年财政支出绩效评价工作的通知》（永财绩函〔2023〕7号）等文件精神要求，根据我局2022年城乡居民医疗保险的个人征缴工作情况以及基金监管的情况，结合永兴县财政专项资金绩效评价指标，对该项目工作情况进行客观评价。

　　（三）绩效评价工作过程

　　1.前期准备：制定工作计划和筹资进度表开展筹资工作。

　　2.组织实施：加大政策宣传力度，抓好城乡居民医疗保险筹资工作。

　　3.分析评价：每年11月底至12月初开展分析评价工作。

　　三、项目支出主要绩效（附项目支出绩效目标自评表）

　　永兴县2022年城乡居民医疗保险征缴工作已完成，该项目已进行绩效评价。经综合测评，永兴县2022年度医保事业发展经费项目绩效分值为92分，综合评价为优秀等次。现将项目资金主要绩效情况分析如下：

　　（一）项目产出指标分析

　　1.项目成本指标情况

　　医保手册工本费成本控制情况小于30万元，第三方评审费成本控制情况小于15.5万元，系统维护费成本控制情况小于15万元，城乡居民医疗保险筹资工作经费成本控制情况小于95万元。严格控制项目成本，均控制在预算内。

　　2.项目数量指标情况

　　筹资任务完成人数506796人，未达到预期的521797人，是由于保费的增加，城乡居民参保压力增大，导致参保人数减少。专项整治行动开展次数4次；保险稽核次数2次；宣传手册制作数30万册；新医疗保险信息系统建设完成率100%，均完成了年初指标目标。

　　3.项目质量指标情况

　　完成了2022年筹资工作，筹资工作经费使用率64.24%。该项目严格按照项目预算的要求，严格按照有关规定进行开支，开支合理，厉行节约，无超支。

　　4.项目时效指标情况

　　参加城乡居民医疗保险可使用时效为1年，即只要参加了城乡居民医疗保险的居民，可在参保年度内享受对应的医疗保险政策。系统运行及维护及时率100%。

　　（二）项目效益指标分析

　　1.项目社会效益指标情况

　　稽查问题整改率100%，投诉解决率100%，政策宣传普及执行率100%，完成了该项目的社会效益考核指标。城乡居民医疗保险政策是国家惠民政策的一项重要举措，它对改善党群关系、干群关系，巩固全县基层执政基础起着十分重要的作用。因此，扎实开展医保基金集中整治“回头看”行动。通过“全过程监督”的执法工作方式，建立医保基金监管全方位监督体制，确保行政执法过程在阳光下运行，监管执法规范有序、工作高效，切实维护群众利益。并持续保持基金监管高压态势，对于保障居民群众利益，完善医疗保障体系，关注民生，构建和谐社会发挥积极作用。

　　2.项目可持续影响指标情况

　　只要城乡居民在规定时间参保缴费，可以确保城乡居民能长期持续参保，享受城乡居民医疗保险政策。

　　（三）项目满意度指标分析

　　该项目经测评分析，服务对象的满意度96%，得到了各乡镇以及广大人民群众的认可。

　　四、存在的问题

　　城乡居民医保筹资压力大。2022年全省城乡居民医疗保险的筹资标准提高到320元/人后，筹资压力进一步加大。当前老百姓普遍反映缴费标准高，参保积极性较往年持续下降，导致选择性参保现象较为突出。加之我县外出务工人员较多，有的长年累月不回家，给参保筹资工作带来重重困难。

　　五、有关建议

　　无

　　六、其他需要说明的问题

　　无