一、项目基本情况

（一）项目概况。农村和城镇低保适龄妇女“宫颈癌”和“乳腺癌”（以下简称“两癌”）免费检查是省委、省政府实施的重点民生项目，目标是从2016年开始，用3-5年的时间完成对全省所有35-64岁的农村适龄妇女“两癌”免费检查，提高广大农村妇女的健康水平。我县2020年目标任务7100人，由永兴县妇幼保健计划生育服务中心负责具体实施。2020年全县累计完成农村妇女“两癌”免费检查人数7141人，为省下达任务数的100.58%，检查人数涵盖全县16个乡镇。共查出HPV可疑异常病例944例，患病率为13.22%，查出HPV+宫颈可疑异常病例390例，其中确诊宫颈癌病例3例、宫颈高度病变33例，宫颈低度病变31例，宫颈癌确诊病例3例,已手术治疗2例。乳腺可疑异常病例256 例，患病率3.6 %，其中确诊乳腺癌病例2例、BI-RADS三级231例，BI-RADS四级12例、BI-RADS 0级13例。2例乳腺癌已手术治疗。此次检查过程当中，还查出408人存在不同程度的妇科疾病，较严重的建议做进一步的治疗。

（二）项目绩效目标。

1.项目绩效总目标。从2016年开始，用3-5年的时间完成对全县所有35-64岁的农村适龄妇女“两癌”免费检查，提高广大农村妇女的健康水平。

2.项目绩效阶段性目标。2020年目标任务7100人。

二、项目评价内容及完成情况

（一）专项资金绩效自评。

1.专项资金立项政策依据。湘妇字〔2016〕27号关于印发《湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查工作方案》的通知和湘财社指〔2020〕24号《关于下达2020年省补助农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查经费的通知》。

2.专项资金安排情况。2020年财政安排农村和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查专项资金99.4万元，其中省级财政安排资金39.76万元，县级财政配套59.64万元，年底已全部拨付到位，资金到位率为100%。

3.专项资金使用管理情况。中心财务制度健全，专项资金统一管理，严格按计划使用资金，保质保量完成了项目工作任务，无资金缺口，无浪费、挤占、挪用等行为。截至2020年底，实际项目使用专项资金 99.4万元，其中设备购置  6.5万元，大型设备折旧 14.4万元.HPV筛查检验费28.8万元，乳腺钼靶检查费1.4万元，ＨPＶ病理检查费1.8万元，宣传资料印刷费 1.1万元，人员培训费2.5万元，化验试剂卫生材料费  29.5 万元，办公用费 2.1万元，下乡补助费7.8万元，随访（诊疗费、妇检费、材料费、手术费、检验费）3.5万元。

4.专项资金绩效情况。2020年顺利完成了年度预算编制的绩效目标任务，专项资金全部到位，保障了项目工作的顺利推进，通过项目的实施，一方面对农村妇女“两癌”做到了早检查、早诊断、早治疗，切实保障农村妇女的身心健康；另一方面让广大妇女切身感受到党和国家给她们的实惠和好处，享受到公共卫生均等化服务。

（二）部门整体支出绩效情况。

项目专项资金统一由县财政国库支付专账管理，严格按照财政专项资金管理办法和相关政策法规进行会计核算工作，从申请、审核、审批都按程序操作，无违规情况。我县农村妇女“两癌”免费检查工作自2016年起开展5年来，效果十分显著。为保证项目质量，我们一方面确保人员的专业和敬业，另一方面专家质量控制小组严格把关，今年共查出HPV可疑异常病例944例，患病率为13.22%，查出HPV+宫颈可疑异常病例390例，其中确诊宫颈癌病例3例、宫颈高度病变33例，宫颈低度病变31例；乳腺可疑异常病例256 例，患病率3.6 %，其中确诊乳腺癌病例2例、BI-RADS三级231例，BI-RADS四级12例、BI-RADS 0级13例。这是国家经济发展带给广大农村妇女实实在在的福利，有效地促进了广大农村妇女健康水平的提高，农村妇女“两癌”防治知识知晓率得以普及，满意率达到90%以上，取得了社会、经济效益的双丰收，得到各乡镇和基层群众的一致好评。

三、主要经验及做法

（一）组织领导到位。县政府成立农村适龄妇女“两癌”免费检查工作领导小组。科学制定了《永兴县2020年农村城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查工作实施方案》，同时分解任务，落实责任，进一步明确各成员单位工作职责，哪个环节出了问题，就追究哪个部门领导责任。

（二）宣传动员到位。一是印“两癌”防治知识读本8000余份，分发到农村适龄妇女手中，并由各村辅导员进行辅导培训；二是充分利用电视、网络、宣传车、广告牌、显示屏等载体进行全方位宣传，自觉接受并积极参与。通过各种形式的宣传，农村妇女的健康知识普及程度有大幅提高。三是采用问卷调查的形式，进行相关知识的普及，一年来共发放调查问卷200余份。

（三）部门配合到位。做到既分工负责、又协调有序，让农村妇女了解国家的惠民政策，妇联、财政、卫计、乡镇等部门既各司其职，又相互配合，责任单位则主动与部门的工作衔接，汇报工作进度。

（四）组织实施到位。一是配强检查班子。人员抽调必须是懂技术的业务骨干；二是强化技术培训；三是规范操作。检查工作严格按照操作流程，做到各司其职、分工负责、有序推进，既讲究工作效率，又要保证检查质量。四是做好随访工作。

（五）质量控制到位。实行层层把关，分级负责。责任单位首先把好第一关，单位安排专门的质控人员进行全程监督检查。专家技术指导组把好第二关，定期组织专家到乡镇各检查点进行督促、检查以及技术指导。

四、存在的问题和建议

（一）宣传工作任务艰巨。部分参检对象受年龄、文化程度影响，对“两癌”知识知晓率普遍不高。有的妇女谈“癌”色变，主动参与意识不强。还有的妇女对国家的民生政策持怀疑态度，怕上当受骗，即使查出有问题，也不愿意做进一步的诊断和治疗，影响随访工作进度。

（二）人员组织有难度。特别是有相当一部分农村适龄妇女外出打工，为做检查专门回来也不现实。

（三）少数乡镇重视程度有所降低。有个别乡镇对此项工作的重视程度还不够，特别是对参检人员的组织调度协调配合有不到位的地方。