永兴县健康教育专栏第二期
新冠疫苗二十二个热门问题详细解答
(一)开展新冠疫苗紧急接种重点人群包括哪些?
本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员,主要涉及以下人员。
1.进口冷链物流相关人员;
2.隔离场所工作人员;
3.入境人员闭环管理从业人员;
4.海关边检人员;
5.内地籍跨境司机及接驳司机;
6.医疗卫生人员;
7.基层防疫人员;
8.公共交通从业人员;
9.因公因私出国工作及学习人员。
(二)接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?
目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:
1.年龄小于18岁或大于59岁;
2.对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;
3.发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者;
4.妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种 3 个月内有生育计划;
5.有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;
6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;
7.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;
8.使用肿瘤药物等免疫调节剂者;
9.有新冠病毒感染史者;
10.临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
11.具体以疫苗说明书为准。
(三)新冠疫苗打几针?
推荐免疫程序为2针,期间至少间隔14天,接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。
(四)是否需要检查产生抗体?如何检查抗体,如果为阴性需要补种吗?
不建议!由于检测方法学和相关试剂灵敏度不同,结果可能无法显示真实信息,结合疫苗研发机构的实验室检测结果,可推测中和抗体阳转率超过90%,因此除有特殊需求群体外无须专门进行抗体检测,也暂不推荐对于自行检测抗体结果阴性人群进行补种。
(五)新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种?
建议在技术指南等文件明确之前,暂不建议与其他疫苗同时接种。但是有如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者,应优先接种。14天内接种其他灭活疫苗,28天内接种减毒活疫苗者,暂缓接种新冠疫苗。
(六)新冠疫苗在这么短时间研发成功,接种是否安全?
新冠疫苗和其他疫苗一样,在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期/Ⅲ期临床试验,疫苗安全性得到了多次验证。
(七)接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应?
1.与其他任何疫苗一样,接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应,如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等;
2.极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,一般不需处理,2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。
3.由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应,这是疫苗本身特性之一,由此产生的不良反应,不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。
(八)接种新冠疫苗后感冒发烧了是怎么回事?
这可能是偶合症。所谓偶合症,是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后巧合发病。偶合症不是由疫苗的固有性质引起的,即偶合症的发生与疫苗本身无因果关联。
(九)接种新冠疫苗前后有哪些注意事项?
1.接种新冠灭活疫苗前,接种医生会询问健康状况,请如实告知相关信息。
2.接种完成后,需现场留观30分钟,接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生,适当安排休息。
3.接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食、多喝水。
(十)出现不良反应,应该如何处理?
接种新冠疫苗后最常见的不良反应是发热、接种部位红、肿、疼痛等,通常在两到三天之内自行缓解,一般不需要特殊处理。如果症状较重或无法自行评判严重程度,应及时就医处理。
(十一)接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么报告?
根据既往的经验,一般接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现,请及时告知接种点医生。如离开接种场所以后出现有严重的反应,怀疑与接种有关,应该及时向接种点的医生报告。
(十二)新冠疫苗能提供多久保护?
目前新冠病毒发现的时间还不到一年,对于新冠灭活疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。目前证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但能不能保证5年、10年、甚至终身还不能下结论。
(十三)接种新冠疫苗后是否就不会得病?
1.本次接种的新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验揭盲结果综合显示,疫苗接种后均产生高滴度免疫应答,中和抗体阳转率达90%以上。
2.在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验,疫苗有效性进一步得到验证。
3.但需注意的是,到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。
(十四)接种新冠疫苗后,核酸检测会呈阳性吗?
不会。核酸检测的是新冠病毒抗原,本疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。
(十五)接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告?
接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到100%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
(十六)接种新冠疫苗后,出入境检查血清抗体呈阳性怎么办?
本次使用的是全病毒灭活疫苗,新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中,如遇血清抗体检测结果为阳性,核酸检测等其他检查结果为阴性,可声明已接种疫苗并出示接种证,以便相关机构鉴别诊断。
(十七)打了新冠疫苗,是不是还要继续戴口罩?
到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。
目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,预防新冠病毒感染,我们仍需牢记——
“防疫三件套”:佩戴口罩、社交距离、个人卫生
“防护五还要”:口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开
(十八)普通公众何时可以开始接种疫苗?
随着疫苗附条件获批上市或正式获批上市以及产量不断增加,将有更多产品投入使用,通过有序开展预防接种,确保符合条件的群众“应接尽接”,逐步在各类人群中构建人群免疫屏障,阻断病毒在我国的传播。
(十九)得过新冠肺炎,或是无症状感染者,还有必要接种新冠疫苗吗?
一般来说,感染过传染病或无症状感染,均会产生相应的抗体,应该具有类似接种疫苗的保护作用,建议新冠肺炎康复者或无症状感染者不接种新冠疫苗。
(二十)海鲜、鸡蛋、青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗?
海鲜、鸡蛋、青霉素不是新冠疫苗任何一种成分,免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌,因此可以考虑接种。
(二十一)有某病(哮喘、风湿、糖尿病、手术)可以接种新冠疫苗吗?
目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)说明书中指出,个人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性发作者禁忌接种。鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群,需要对慢性病患者在非发作期接种新冠疫苗。
(二十二)病毒变异会对疫苗保护性有影响吗?
病毒基因突变是永恒的,病毒在人体内复制及传播过程中不断出现变异,是生物进化的自然现象。
新冠病毒也不例外,会不断出现大量的变异株,但往往只有极少数关键位置的突变会对传播性、致病性产生重要的影响,我们所能发现的变异都是能成功存活和传播的病毒,药物及疫苗的压力也可能对变异株进行筛选,就目前新冠病毒变异情况看,降低疫苗的效力可能性不大。后期是否会有大的突变,需要持续关注和研究。
县卫生健康局 县疾控中心
2021年1月6日