YXDR-2019-01004

 

永政办发〔2019〕6号

 

 

永兴县人民政府办公室

关于印发《永兴县残疾儿童康复救助制度

实施细则》的通知

 

各乡镇人民政府、街道办事处，县政府各部门、直属机构、部门管理机构，省市驻永各单位：

《永兴县残疾儿童康复救助制度实施细则》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

 

 

永兴县人民政府办公室

2019年9月18日

 

 

 

永兴县残疾儿童康复救助制度实施细则

 

为做好我县残疾儿童康复救助工作，根据《湖南省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》（湘政发〔2018〕23号）、《湖南省残疾儿童康复救助制度操作办法》（湘残联字〔2018〕32号）和《郴州市残疾儿童康复救助制度实施细则》（郴政办发〔2019〕8号）等文件精神，结合实际，制定本实施细则。

一、康复救助范围

（一）康复救助对象为0－8岁符合救助条件的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。

（二）康复救助对象条件：

1.具有永兴县户籍或有效居住证，并持有《中华人民共和国残疾人证》或残疾评定指定医院、三级医院出具的诊断证明书。

2.残疾儿童监护人有康复意愿，预期合理。

3.有康复服务适应指征，并经定点康复机构评估有康复潜力，通过康复服务可以达到功能重建或改善。

二、康复救助内容和标准

（一）机构康复训练

1.视力残疾儿童康复：为视力残疾儿童提供功能评估、视觉基本技能训练1次，时间不少于1个月，救助标准为每人1000元。

2.听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童康复：为听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童康复提供听觉言语功能训练，运动、认知、沟通及适应性训练，康复训练救助时间每年不超过10个月，救助标准为每人每月1500元。

3.多重残疾儿童同一年度只能选择其中一种残疾类别接受机构康复训练救助。

救助资金主要用于康复训练、康复评估、家长培训、康复教材、康复档案、康复设备、功能房布置和人员培训等费用补贴。

（二）辅助器具适配

1.视力残疾儿童：根据需要为视力残疾儿童免费适配助视器。助视器救助标准为平均每人每次1000元。

2.听力残疾儿童：为经评估适合佩戴助听器的听力残疾儿童免费配发助听器，救助标准为每人每次6000元，其中80%用于助听器（2台全数字助听器）产品费补助、20%用于助听器验配服务。

3.肢体残疾儿童：根据需要为肢体残疾儿童免费适配假肢、矫形器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具。假肢平均每人每次救助1万元；矫形器平均每人每次救助5000元；轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矫形器购置费占60%，适配服务费占40%。其它辅助器具购置费占80%，适配服务费占20%。

在救助年龄内，假肢、矫形器适配每年不超过1次；助听器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等其他辅助器具适配每3年不超过1次。

（三）手术

1.为有手术适应指征的听力残疾儿童植入人工耳蜗。手术对象为听力损失重度聋以上，佩戴助听器康复效果不佳，医学检查无手术禁忌症，双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。

每人一次性救助7.5万元，其中80%用于人工耳蜗产品费补助；20%用于术前复筛检查、手术及术后5次调机。

2.为肢体残疾儿童实施矫治手术、辅助器具适配及康复训练等服务。主要手术适应症为：先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致下肢畸形等。

平均每人每次救助1.8万元。在救助年龄内，每人手术累计救助不超过2次。

（四）救助标准说明

以上救助标准包含城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、财政定额（差额）补助、政府购买的商业保险和其他救助资金。

三、康复救助程序

（一）办理程序

1.评估。由残疾评定指定医院或三级医院对有康复需求的残疾儿童进行康复评估（康复需求明确的持证残疾儿童可不进行评估）。

2.申请。残疾儿童监护人根据评估意见，持家庭户口本、残疾人证或诊断证明书原件，向县残联提出申请，并填写《残疾儿童康复救助申请审批表》（见附件1）。涉及可享受医疗保险救助的康复项目，还须提供购买医疗保险的相关票据。

3.审批。县残联对申请材料进行审核，对符合康复救助条件的予以批准。对不符合条件的及时向申请人说明原因。涉及可享受医疗保险救助的康复项目，还须由医疗保障部门同时审批。

4.救助。经审核符合救助条件的，持《残疾儿童康复救助申请审批表》到定点康复机构办理注册登记手续并接受康复服务，救助时间从申请人在康复机构注册登记之日起计算。定点康复机构要与监护人签订康复协议，同时将协议复印件报县残联备案。残疾儿童超龄或自行放弃康复训练，定点康复机构须及时报告县残联，县残联及时注销该项康复救助。在定点康复机构接受系统训练满10个月的残疾儿童，经评估确无康复效果的，应告知其监护人，终止该项目救助。

（二）县内具有康复条件的项目，原则上康复对象应在县内定点康复机构就近就便接受康复服务。县内没有康复条件的项目，康复对象可自主选择县外定点康复机构接受康复服务，在郴州市范围内的，由县残联将残疾儿童转介至市残联统筹解决；跨市的，须经县残联审批同意。

（三）残疾儿童福利机构收留抚养的残疾儿童需要康复的，由残疾儿童福利机构集中养育康复，按每人每年6000元的标准予以救助。如福利机构不具备康复条件的，可按程序转介至定点康复机构，或由定点康复机构派专业康复人员到福利机构提供康复服务。

四、经费保障与结算

（一）按照应救尽救和财政分级负担的原则，在中央、省、市财政补助的基础上，县财政将统筹安排专项康复救助资金及相应工作经费，并列入县财政预算。

（二）县残联每年2月底前向市残联报送上年度本县残疾儿童康复救助相关数据、绩效报告；每年8月底前实名制报送下年度康复救助需求人数，以确保上级康复经费能及时拨付到位。

（三）康复对象在定点康复机构、手术医院接受康复服务和手术发生的费用，已纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围，以及列入政府相关部门医疗救助的康复服务项目，项目资金由基本医疗保险、大病保险、医疗救助或政府相关部门按政策规定先行结算，个人自付部分由定点康复机构统一向县残联申报，经审核审批后再根据实际情况进行定额或差额补助，确保不重复补助、失当补助。具体结算方法和结算周期由县残联与县财政局商定。

1.在市、县级定点康复机构接受康复救助儿童的康复训练费用，由定点康复机构持《康复救助经费结算表》（见附件2）和《康复机构经费结算汇总表》（见附件3）向县残联申报，经县残联审核汇总并会同相关部门审核后（见附件4），由康复机构直接与相关部门结算。

2.经县残联审批同意转介至郴州市外接受康复服务的，由监护人先行垫付康复费用，康复期满后监护人持交款凭证和《康复救助经费结算表》（见附件2）等相关资料到县残联进行审核，并按照我县救助标准找相关部门结算。

3.辅助器具由县残联根据需求情况按程序进行采购的，其经费按照适配救助标准由县残联会同财政部门结算。

五、定点康复机构认定

（一）残疾儿童康复救助服务定点康复机构须符合以下基本要求：

1.具有法人资格，机构建设符合国家及省市制定的有关康复机构规范。

2.自愿申请成为残疾康复救助服务定点康复机构，履行相应责任和义务，具备承担相关康复项目任务的服务能力。

3.能够按照《湖南省残疾儿童康复救助定点服务机构管理办法》规定的服务内容、服务流程、服务周期和质量要求提供康复服务。

4.遵纪守法，无违法违规等不良记录；没有发生过重大伤亡或责任事故。

（二）县级定点康复机构的认定，由县残联会同卫生健康、教育、民政、医疗保障等部门，组织相关专业康复人员进行遴选评审，报市残联审定。

（三）定点康复机构须与县残联签订服务协议，明确目标任务、工作要求及双方责任、权利、义务等。定点康复机构应利用公告栏、网站等做好康复救助公示工作，在机构显眼位置向社会公示享受康复救助的残疾儿童名单、期限等情况，并定期公布康复救助开展等情况，自觉接受残疾儿童家长、媒体及社会公众的监督。县残联要做好指导和监督工作，确保救助项目公开、透明。

（四）定点康复机构如出现下列行为之一，且在规定时间内整改不合格的，取消其定点资格：

1.借助项目名义套取康复救助资金。

2.额外收取救助对象项目服务范围内不合理费用。

3.未按康复服务范围和康复技术规程提供康复服务。

4.康复服务效果及满意度未达标。

5.存在消防、食品卫生、水电气使用及教学环境等安全隐患。

6.违反康复救助工作要求造成严重后果的其他行为。

六、工作举措

（一）加强组织领导，明确职责分工

残疾儿童康复救助工作在县政府主导下开展，由县人民政府残疾人工作委员会统筹协调。各乡镇人民政府（街道办）要将残疾儿童康复救助工作列入重要议事日程，作为政府目标管理和绩效考核重要内容，负责对本辖区内有康复需求儿童的筛查和上报工作。县残联、发改、财政、人社、教育、卫生健康、民政、医疗保障、应急管理、扶贫等部门要密切配合、按照职责分工做好相关工作。

1.残联部门。负责全县残疾儿童康复救助工作的组织实施，做好残疾儿童筛查和救助对象的审核，定点康复机构准入、评估、退出，康复救助实施的督导检查和绩效评估等工作。

2.发改部门。负责将残疾儿童康复救助服务纳入国民经济和社会发展规划，纳入基本公共服务体系，与财政、民政、残联等部门合力推动民办机构收费管理规范化。

3.财政部门。负责将残疾儿童康复救助资金和工作经费列入财政预算，统筹使用上级拨付的残疾儿童康复救助资金和本级经费，加强对资金使用的监管。

4.人力资源和社会保障部门。负责完善我县包括残疾儿童康复教育专业人员在内的特殊教育老师、医疗卫生机构相关专业技术人员职称评价标准，有力促进残疾儿童康复人才队伍建设。

5.教育部门。负责依法保障残疾儿童受教育权利，注重培育康复专业技术人才。支持县特殊教育学校学前班开设康复训练内容，为康复后的残疾儿童进入普通小学或幼儿园就读提供支持保障。

6.卫生健康部门。负责加强对定点筛查评估、医疗康复机构的管理和指导，组织医疗机构专业人员进行康复技术培训，指导医疗机构开展残疾预防和残疾儿童早期筛查、诊断、干预等工作，及时将有需求的残疾儿童转介到康复教育机构接受康复教育训练。

7.民政部门。负责落实社会救助政策，做好对贫困家庭残疾儿童的生活救助，引导社会捐助用于残疾儿童康复；组织福利机构开展残疾儿童康复救助工作。

8.医疗保障部门。负责将符合规定的残疾儿童康复项目纳入城乡居民医疗保险报销范围，做好困难残疾儿童的医疗救助。

9.应急管理部门。负责对定点康复机构在安全管理方面的督导检查工作。

10.扶贫部门。负责将贫困残疾儿童纳入健康扶贫的重点对象，确保相关政策向贫困残疾儿童倾斜。

（二）建立服务体系，提升服务水平

加强残疾儿童康复救助能力建设，将康复机构设置纳入基本公共服务体系规划，鼓励和支持多种形式举办康复机构，逐步建立以家庭为基础、社区为依托，康复机构为主体，医疗卫生部门为技术支撑的残疾儿童康复服务体系。加强残疾儿童康复专业人才队伍和康复服务能力建设，搭建残疾儿童康复救助服务综合管理信息平台，促进残疾儿童康复事业发展。

（三）加强政策宣传，营造良好氛围

要充分利用各种媒体宣传残疾儿童康复救助政策，营造浓厚宣传氛围，让全社会都来关心残疾儿童，支持康复事业，为残疾儿童参与、融入社会生活创造良好的无障碍环境。

 

附件：1.永兴县残疾儿童康复救助申请审批表

2.永兴县残疾儿童康复救助经费结算表

3.永兴县残疾儿童康复救助定点康复机构经费结算汇总表

4. 永兴县残疾儿童康复救助资金汇总表

 

附件1

永兴县残疾儿童康复救助申请审批表

（          年度）

填表说明：1.此申请表由残疾儿童监护人填写，一式两份，县残联和康复机构各存一份。

2.“康复需求评估情况”栏依据评估机构出具的“康复需求评估意见”填写。“康复需求评估意见”须加盖评估机构公章。康复需求明确的持证残疾儿童可不评估，附残疾证复印件即可。

附件2

永兴县残疾儿童康复救助经费结算表

(       年度)

填表说明：医疗保险救助经费只填写在定点康复机构产生的与康复救助项目相关的费用，同时需附报销凭据。

附件3

永兴县残疾儿童康复救助定点康复机构经费结算汇总表

（      年      季度）

定点康复机构：（盖章）                                                                 单位：元

注：逻辑关系：①≥②+③。

附件4

永兴县残疾儿童康复救助资金汇总表

（      年      季度）

单位：元

注：逻辑关系：①≥②+③。