一、起草背景

根据《国务院办公厅转发中央综治办等部门<关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作意见>的通知》（国办发〔2013〕68号）、《中共湖南省委办公厅湖南省人民政府办公厅关于印发<2014年为民办实事实施意见>的通知》（湘办发〔2014〕6号）和《郴州市人民政府办公室关于印发<郴州市肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理实施办法>的通知》（郴政办发〔2017〕61号）等文件精神，结合我县实际，制定本办法。

二、讨论修改情况

《实施办法》初稿完成后，一是2018年1月29日下发征求意见函给各乡镇（街道）、县公安局、县卫健局、县财政局、县人社局、县民政局、县残联等相关单位，积极征求各单位的修改意见。针对各单位提出的修改意见，对《实施办法》进行了讨论修改。二是先后呈县委政法委副书记李福建、县公安局常务副局长冯爱惠、县卫健局局长周再清、副局长李乐英、县财政局局长谢建国、县人社局局长张攀峰、县民政局局长胡建荣及县政府文秘室、县政府办审阅和会签。三是经谷陆文副县长、周露副县长审阅同意，由县长刘朝晖同意并签发。四是提请县政府法制办进行了合法性审查。五是提请政府常务会议进行了审议。

三、主要内容

《实施办法》共八章，二十三条。

《实施办法》所指严重精神障碍患者是指患有精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞所致精神障碍等精神疾病，病情不稳定，经精神卫生专业机构评估为有暴力倾向等表现、达到3-5级高风险行为的患者，或经鉴定确认为不能辨认或不能控制自己行为的情况并有下列行为之一的精神障碍患者：

（一）实施杀人、放火、爆炸、抢劫、强奸等严重暴力犯罪行为的；

（二）实施伤人毁物、寻衅滋事等严重违反治安管理行为的；

（三）其他严重危害公共安全、他人或自身安全，扰乱公共秩序行为的。

《实施办法》的重要内容：第五条：各地各部门要按照“政府主导、部门协作、属地管理、分级负责，预防为主、服务为先，社会协同、综合防控”的工作原则，全面落实“无遗漏排查、无缝隙管理、有保障救治、有跟踪服务”等多项举措，切实履职尽责，做到“应治尽治、应管尽管、应收尽收、应助尽助”。综治部门：负责严重精神障碍患者服务管理工作的组织领导和协调；定期召集部门联席会议，协调、督促有关单位按照各自职责开展严重精神障碍患者服务管理工作，研究制定严重精神障碍患者的保障与救助政策，将严重精神障碍患者服务管理工作纳入年度综治考评范围，并牵头进行责任督导和追究；将严重精神障碍患者服务管理纳入网格化管理服务；推动落实中央政法委、中央综治委《关于充分发挥综治中心作用加强社会心理服务疏导和危机干预工作若干意见》（中政委【2016】33号），健全完善社会心理服务体系，在村（社区）综治中心等场所普遍建立心理咨询室或社会工作站，配备心理辅导人员、专业社会工作者或志愿者，对社区居民开展心理健康宣传教育和心理疏导，依靠专业力量提前进行心理危机干预、预防违法犯罪特别是重特大案事件。公安部门：负责开展严重精神障碍患者动态排查登记上报工作，并对排查的肇事肇祸精神障碍患者和卫生计生部门危险评估三级以上的精神障碍患者逐一登记造册、建档立卡；发现肇事肇祸的严重精神障碍患者，应协助监护人、单位做好患者送诊、送治工作，对符合强制医疗条件的精神障碍患者，制作强制医疗意见书，移送人民检察院；对实施暴力行为的严重精神障碍患者，在人民法院决定强制医疗前，依法采取临时保护性约束措施；对人民法院做出强制医疗决定的依法送强制医疗；负责严重精神障碍患者肇事肇祸现场处置；负责已肇事肇祸精神障碍患者委托司法鉴定；参与严重精神障碍患者日常管理；开发“手机定位、手环跟踪、微信管理”动态平台，数据接入综治信息平台、治安防控中心，实施动态管理；加强永兴县肇事肇祸等严重精神障碍患者治疗医院（县精神病医院）警务室建设，保证治疗医院的安全监管工作。卫生计生部门：................第七章经费保障  第二十条 进一步完善肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助经费和生活费用保障机制，加大财政投入保障力度，通过医疗保险、医疗救助、医疗减免、财政补助等措施，多渠道解决贫困患者困难。...........第八章责任追究 第二十一条 收治肇事肇祸等严重精神障碍患者的医疗机构及医护人员应当尽职尽责，严格按精神科医疗护理规范实施医疗行为，保护患者的人身安全，促进患者身心健康。第二十二条 各级综治部门要按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”原则，将肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理工作纳入综治考评，对工作不力、安全隐患较多的地区和单位，严格实行挂牌督办，专项整治，限期解决问题；对因工作不重视、监护不及时，导致患者实施暴力行为，发生恶性事件（案件）的乡镇（街道）、村（居）委会和有关职能部门，启动责任倒查机制，并严格按照综治工作责任制追究；情节严重的，由司法机关依法追究其刑事责任。