一、专项资金基本情况

（一）项目概况。按照《国家人口计生委 财政部关于推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖的通知》（人口科技〔2013〕21号）要求和《湖南省出生缺陷管理办法》的文件精神，我县自2012年起开始纳入国家第二批试点项目县，向符合生育政策的农村计划怀孕夫妇（含一方为农业户口或界定为农业户口的计划生育夫妇以及在本地居住半年以上的非本地户籍农村计划夫妇），免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项免费孕前优生健康检查服务。于2013年度开始提标扩面：提高补助标准到300元，增加的60元由县财政负责；扩大检查人群到所有符合生育政策的育龄对象，不分城镇和农村均可享受此项优惠政策，增加的城镇对象（300元/对）也由县财政负责。

（二）专项资金预期目标完成程度。

1.项目绩效总目标。建立科学规范的免费孕前优生检查制度，提高孕前优生检查率，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

2.项目绩效阶段性目标。2020年度计划为3000对适龄计划怀孕的育龄妇女提供免费孕前优生健康检查，其中农村2800对，城镇200对，孕产妇优生知识知晓率达90%以上，目标人群覆盖率达100%，早孕随访率达98%，妊娠结局随访率达98%，实验室室间质评达98%。

（三）专项资金使用管理情况

1.专项资金立项政策依据。按照《国家人口计生委 财政部关于推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖的通知》（人口科技〔2013〕21号）、湖南省人口计生委和湖南省财政厅共同下发的《关于全面开展免费孕前优生健康检查项目工作的通知》（湘人口发〔2012〕25号）及2015年11月19日颁布的《湖南省出生缺陷防治办法》等相关规定。

2.专项资金安排情况。2020年财政预算安排免费孕前优生健康检查项目经费90万元，其中省级财政安排资金60.48万元，县级财政配套29.52万元，全部拨付到位，资金到位率为100%。2020年预计优生检查3000对（其中：农村2800对.城镇200对）.中央及省财政补助2800*240*90%=60.48万县财政（2800*240*10%=6.72万+县提标2800*60.=16.8万+城镇检测300元*200对人=6万）.2020年实际免费孕前优生健康检查2887对人次.实际拨付到账86.61万元

3.专项资金使用管理情况。中心财务制度健全，专项资金统一管理，严格按计划使用资金，保质保量完成了项目工作任务，无资金缺口，无浪费、挤占、挪用等行为。截至2020年底，实际项目使用专项资金86.61万元，其中检验设备购置3.2万元，检验试剂费42.1万元，宣传印刷费6万元，下乡宣传差旅费补助1.8万元,人员工资劳务费  31.11万元，人员培训费2.4万元。

二、绩效评价工作情况：

专项资金绩效情况。2020年完成了年度预算编制的绩效目标任务，专项资金全部到位，保障了项目工作的顺利推进，通过项目的实施，一方面提高育龄群众参检积极性，切实减轻农民负担；另一方面通过对孕前高风险对象的随访，发现问题加强咨询指导，有效地提高了育龄群众优生优育的意识，为项目单位带来了经济效益和社会效益的双丰收，得到基层群众好评。

免费孕前优生健康检查项目得到县委、县政府领导的高度重视，纳入了年度卫生和计划生育经费预算中，在县财政设立了项目资金专账，根据县妇幼保健计划生育服务中心实际报送检测数，按季度进行拨款，2020年度共计完成2887 对，超额完成省定任务。项目经费严格按照财政专项资金管理办法和相关政策法规进行会计核算工作，从申请、审核、审批都按程序操作，无违规情况。通过项目实施，一是有效地促进妇幼保健计划生育服务中心业务的发展，提升了单位知名度，实现了社会效益和经济效益的双丰收；二是群众优生意识显著增强，“孕先检查，优生有保障”的优生理念逐步深入人心，推动了出生缺陷预防关口前移，实现了孕前预防和群体预防，大大降低了出生缺陷发生的风险，育龄群众生殖健康和优生优育意识得到明显提高。

三、专项资金主要绩效（附专项资金绩效目标自评表）

四、主要经验及做法

（一）领导重视，督导有力。省里明确对国家免费孕前优生健康检查项目工作纳入省重点民生项目的重要内容，要求项目工作的目标人群覆盖率、实验室室间质评结果合格率、早孕随访率和妊娠结局随访率等四项指标均要达到80%以上。县委、县政府高度重视项目工作，年初对国免项目工作进行了具体安排部署。一是纳入了县对乡镇的人口计生工作年度综合考核评估，考核总分值为100分，这项工作占6分，按各单位累计完成全年任务比例计分。同时各乡镇开展国免项目工作任务完成情况每月按时上报市卫计委；二是把国免工作作为重要工作内容纳入了一年四个季度的卫生计生集中服务活动，与社抚费、计生手术任务等工作完成情况同时进行督查考核排名。规定季度任务完成覆盖率在80%以下的单位，季度计生集中服务活动不予通报表彰；对累计完成全年任务覆盖率低于75%的单位，年终考核人口计生技术服务工作不得评先评优。

（二）规范操作，配合到位。国家免费孕前优生健康检查项目工作是一项系统工程，从每一个参检对象建立档案资料开始，直到对象顺利完成整个孕育过程，全程进行动态管理、跟踪随访，掌握妊娠结局情况。为了抓好整个国免项目的各项工作，我县结合自身实际情况，采取了以下措施：一是中心岗位实行流水作业。从接诊对象开始到评估结束，每一个环节都安排专人负责，做到各司其职，各负其责，既分工明确，又相互配合，科学合理地安排对象做完每一个项目的检查，得到育龄的好评；二是开好乡镇信息员例会。坚持每月月末定期召开项目信息员例会，把每一个月的评估告知书及时下发到对象手中，而随访的资料也能按时上交县站来，这样规范化的操作方式，促进了整体项目资料的完善和归档；三是以会代训，提高素质。我们注重对乡级信息员的业务培训，每一个例会都会安排一个专题讲座，帮助信息员进一步了解和掌握国免项目知识，更好地为育龄群众进行宣传教育，提高了整体信息员的业务素质；四是网络监控到位。每月定期上网检查各个乡镇对项目工作的完成任务进度和随访情况，充分利用建立的国家免费孕前优生健康检查项目QQ群，及时进行信息通报，督促后进乡镇认真对待及时完成工作任务，确保了项目整体工作顺利完成。

（三）广泛宣传，扩大影响。今年来我们采取专家授课、媒体宣传、发放宣传资料、开展知识问卷调查、发送手机短信等多形式广泛宣传，积极引导待孕夫妇自觉参检，有效地提高了群众参检率。一是在服务大厅设立了项目检查引导员，对参检对象做好了免费孕前优生健康检查意义的宣传，如指导她们参观大厅中的宣传版面和宣教电视节目等，认识通过孕前优生健康检查可以筛查出哪些致畸因素，从而能避免哪些新生儿先天性疾病的发生；假如应查对象不参加检查，自身的致畸因素不能及时被发现而生育先天性畸形儿后会给本人和家庭带来沉重的经济负担和心理负担等，同时，每一个参检对象还配合完成一份优生知识问卷调查，进一步巩固了参检的目的和意义；二是举办了4期业务知识培训班，对全县的乡村级计生专干分期进行了业务学习，提高了基层干部的宣传指导能力；三是组织开展了电话回访调查。从五月份起我们组织相关人员对今年来所有参加检查的对象进行按月电话随访调查，每月对上个月检查的人群进行电话回访，结果显示90%以上的群众对国免项目工作基本情况掌握较好，非常支持项目工作的开展，电话调查既起到了宣传作用，又完成了一次随访任务；四是年初在我县电视台黄金时段进行了国家专门制作的孕前优生健康检查项目公益广告的连续播放达100多次。这样通过多种途径进行广泛性宣传，有力地促进了群众参检的自觉性，截至12月底我县检查人数达  对，超额完成了省定全年目标任务。

（四）质量第一，严格把关。首先是严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》和《孕前优生——临床检验操作指南》要求，遵守标准操作规程，认真做好13项实验室检查工作，坚持开展室内质控。站内建立了临床检验质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。高度重视实验室生物安全，建立并严格遵守生物安全管理制度和安全操作规程；其次是加大投入，提升品质。投入20多万元专项资金对检验设施设备进行更新装配，提升了中心检验室的硬件设备品质；三是成绩显著。当前我县国免项目的各项检验工作全部自主完成，在省组织的两次实验室室间质评考核检查中均取得了合格率达100%的好成绩。

五  、存在的问题和建议

（一）存在的问题。

1.部分群众孕前检查意识淡薄，总是认为自己身体没有什么大事，不会生个缺陷儿，主动参与检测的积极性不高。

2.参检时间掌握不准确。部分对象来参加检查时已经怀孕了，错过孕前检查的时机。

3.随访工作难以到位。年轻对象大多在外打工，流动性较大，有的检查完成后就外出了，有的在外打工不能按时参加检查。

（二）建议。

1.加大宣传力度，重点对孕前优生健康检查意义和方法进行宣传讲解，促进群众自觉参检意识，树立优生理念，在合适的时间及时参加检查。

2.加大投入，对产前诊断的费用纳入医保报销范围，减轻群众负担，同时适当扩大整个孕产期的检测项目，将地中海贫血、听力、视力等筛查均实行免费或报账式强制检查，促进出生缺陷综合防控体系的进一步完善。

3.加大随访力度，全面掌握本辖区内育龄对象的基本情况，全程跟踪，提醒对象在整个孕期及时参加相关检查，尤其是高风险人群的随访，重点跟踪，全程服务。